第269章 早产儿-《大国首席外科圣手》
            
            
            
                
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    这时董琳从走廊另一头赶来,“我听小刘说,你们觉得孩子不大对劲,怎么了?”
    李惜阳道,“孕妇10个月,已经在预产期了,为什么婴儿还会判定为早产儿呢?”
    董琳一怔,“已经在预产期了吗?”
    李惜阳这才想起,他先前着急会急诊,忘记和董琳交代病患信息了。
    不过,
    以后者妇产科的经验,应该也不难判断出吧!
    “董医生,你们妇产科判定早产儿的依据到底是什么?”
    董琳耐心道,“我们判断孩子是不是早产,除了看预产期以外,还会通过观察新生儿的状态来判断孩子是否早产。
    比如…
    董琳顿了一下,指着郑小雨怀里的孩子到,“就拿这个孩子来说,你们看,孩子一出生皮肤层组织含水量占比较高,你如果用指甲轻轻的按压在他的小皮肤上,会产生这种凹陷性的压痕。”
    说着,董林就伸手轻轻的碰了一下孩子的脸,果然印下了特殊的凹痕。
    “然后就是孩子的皮肤色泽偏向于正红,瘦弱无比,皮下的脂肪也没有多少,肌肉少,指甲软短。
    同时,胎毛越长,鲁门宽,耳壳平软,与颅骨相贴,胸廓软等等,这些都是可以判断这孩子是早产的依据。
    你们看,这些特征这孩子都占了,所以我判定他是早产儿!”
    根据董琳刚才所述,李惜阳和郑小雨自己分辨,确实和对方说的一样。
    可就患者家属所说,孕妇确实10个月,这次出门也是为了来医院待产的啊。
    又怎么会是早产儿呢?
    边上小护士说,“会不会是孩子父母记错了预产期?”
    李惜阳皱眉,现在孩子的父母都还没有清醒,是不是记错日期了不好确定。
    “不过董医生,我还有一个问题!”
    “什么问题?”
    李惜阳指着婴儿道,“新生早产儿会有不停流口水的吗?”
    “流口水?”
    董琳眉头一挑,快速摇了摇头,“这是不正常的!”
    “要知道胎儿在妈妈肚子里的时候,是通过脐带呼吸空气和吸收营养的,刚出生的孩子还是不太容易改过来。
    通常婴儿生后三四个月左右会有唾液腺的发育,因为口腔容积小,容易导致流口水的情况,
    而新生儿唾液腺发育不成熟,唾液分泌少,一般不会有流口水的情况。”
    李惜阳和郑小雨对视一眼,“那就奇怪了,这孩子从刚才就一直在流口水!”
    “什么?”
    董琳心头一惊。
    快速上前去看孩子,果然刚刚被李惜阳擦干净的嘴角再一次流出口水。
    董琳皱眉,“人的口水偏向于酸性,所以它里面含有很多腐蚀性质的消化酶,而新生儿的皮肤又比较稚嫩,所以一旦口水流出,而且流出的口水接触到宝宝嘴角或者脸颊等位置,等时间一长,就会出现嘴角和脸部发红等症状。
    况且如果流口水一直不停,宝宝就很容易得口腔溃疡,口腔炎等等这样的病。”
    说着,董琳便从一旁拿起湿纸巾去给孩子擦拭嘴角。
    李惜阳意识到事情果然没有那么简单。
    于是问,“那导致新生儿流口水有哪些原因呢?”
    董林说,“即便在产科,新生儿还没有开奶就流口水的,也不多见!”
    “不过一般来讲,
    如果发现新生儿流口水,需要警惕病理性因素,包括吞咽功能障碍、口腔溃疡等。
    1,吞咽功能障碍:新生儿,尤其是早产儿,如果发育不良,存在吞咽功能障碍,即使是少量的口腔分泌物也不能及时吞咽到消化道内,可造成流口水。
    这种情况不属于正常情况,但多数不严重,吞咽功能障碍的新生儿经过锻炼,通常会逐渐好转;
    2,口腔溃疡:病因繁杂,溃疡形成的原因可能与免疫功能缺陷、炎症性肠病、白塞氏病等因素有关。
    新生儿口腔或是咽喉部有溃疡时,也可能会有流口水的情况。需就医做口腔检查,可针对溃疡对症治疗,并及时查找导致溃疡的原因;
    3,诞生齿:指一出生就萌出的牙齿,新生儿有诞生齿时会对牙龈及口腔黏膜有刺激作用,导致流口水的情况。
    诞生齿需要及时就医拔除,防止出现脱落、误吸的情况;
    “不可能是诞生齿!”
    先前李惜阳就已经检查过了,孩子还没有长牙齿。
    至于吞咽功能障碍和口腔溃疡么…
    李惜阳觉得孩子还没有开奶,应该不存在以上两种可能。
    这时董琳又一次开口,“其实还有一种情况会发生流口水的症状!”
    “什么情况?”
    董琳看了眼婴儿,微微沉吟了下道,“神经系统疾病!”
      
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